Biti zdrav i pokretan, pravi je odgovor na pitanje iz naslova. Tko kaže da se odluke moraju donositi na početku godine ili prije proljeća? Ljeto je idealno vrijeme da promislite o stvarima koje možete i želite promijeniti, a jesen je vrijeme za akciju. Baš poput školaraca, odvažite se na izazove koje donosi nova radna sezona i gledajte na svijet i okolinu novim očima. Da bi se to dogodilo, zakažite napokon pregled vida. Doznajemo kako se dalekovidnost, kratkovidnost, mrena i starosna dioptrija mogu riješiti brzo i efikasno.
Sreću i zadovoljstvo čine male stvari, odavno je poznato. No, ako pitate osobu koja se cijeli život muči s dioptrijom i nosi naočale ili leće odmalena, potvrdit će vam da već 2,3 centimetra, koliko je u prosjeku veliko oko, mogu znatno utjecati na sreću, slobodu, kretanje i bezbrižnost. Svi koji nose naočale, složit će se da posebnih briga oko higijene očiju nemaju. No, problem nastaje kada se osobe s naočalama požele baviti sportom, trčati, roniti, plivati… Tada im pomagalo počne smetati, a druga opcija su leće. Dok će se oftalmolozi složiti kako su polutvrde leće optimalne za ispravljanje dioptrije, većina osoba se odlučuje za mekane leće jer su cjenovno pristupačne, jednostavne za korištenje, ali i – higijenski diskutabilne. Koliko god ih čistili, pripremali za nošenje, mijenjali periodično ili svakodnevno, dovoljna je sitna pogreška, ističe dr. Ivan Gabrić, da čovjek zauvijek naruši zdravlje očiju. Najteži oblik od svih je sljepoća, no ako se na vrijeme otkrije mana ili bolest oka, pomoć stručnjaka je spasonosna.
„Imamo nekoliko kategorija ljudi s dioptrijom. Skupina do -1, osobe koje su isprepadane najmanjom sitnicom i pod hitno žele poboljšati oštrinu vida. S druge strane, paradoksalno je da ljudi koji imaju dioptriju od -1 do -3 su vrlo fleksibilni, ne vide baš najbolje, a naočale i kontaktne leće nose po osjećaju, kako im zatrebaju. Kada ovaj tip pacijenta dođe na lasersko skidanje dioptrije, vrlo su lagodni, no na kraju im nije tako značajno kao trećoj skupini. Treća skupina su pacijenti koji imaju dioptriju veću od –3 pa do –10, što je granica do koje se izvode laserske operacije. Njima je sve – uspješno! Svatko tko nosi cijeli život naočale ili leće, potvrdit će vam.“, uvodi nas u priču o dioptriji dr. Ivan Gabrić, Dodatnu potkrjepu radu Klinike Svjetlost Zagreb, u kojoj su se liječili najuspješniji i najpoznatiji ljudi današnjice, poput Tima Rotha, Armanda Assantea, Ivane Trump, Franca Nera, Esai Moralesa i brojnih drugih. Upravo je u Klinici Svjetlost Zagreb u veljači 1998. godine obavljena prva laserska operacija vida na ovim prostorima. Od tad su se izmijenile 4 generacije tehnologije. prije dvije godine u klinici Svjetlost je uspostavljen jedan od najnaprednijih uređaja za lentikularnu metodu skidanja dioptrije, za još brži oporavak i bolji vid od dosadašnjeg. „U Hrvatskoj je u 10. mjesecu 2020. godine izvedena prva lentikularna operacija s tim laserom u cijeloj Europi. To je stvarno super stvar“, dodaje doktor Ivan Gabrić.
No, kako prepoznati kandidata za lasersku operaciju vida? Pitali smo doktora Gabrića, jer u Klinici Svjetlost koriste 3 metode uklanjanja dioptrije: „Prvo pitanje koje postavim pacijentima je: „Čime se bavite?“. Danas većina ljudi radi na ekranu koji je udaljen od 33 do 66 centimetar od očiju. Ljudi se bave i sportom pa uz dobar vid na blizinu, žele i dobar vid na daljinu. Postoji jedan popularan niz po kojem ljudi dolaze kod nas na operaciju uklanjanja dioptrije. Prvo nose leće jer je praktično, no zbog cjelodnevnog gledanja u ekran oči se suše. Suhoća očiju dovodi do toga da ljudi slabije toleriraju leće pa se vraćaju naočalama. No, naočale također smetaju jer ih ometaju u slobodi kretanja i na kraju, ljudi dolaze kod nas i riješe se dioptrije. Također ih pitam, čemu se vesele kada skinu dioptriju, a dva su najčešća odgovora: „Osobna motivacija“ i „Želim biti slobodan i neovisan o pomagalu!“. Kao liječnici, nismo u ulozi nagovaranja pacijenta na operaciju. Ako oni to požele, mi ćemo im to ispuniti!“, ističe dr. Ivan Gabrić koji sa svojim pacijentima voli održavati prijateljski, ti na ti odnos. Neki od pacijenata ipak žele nemoguće, smije se doktor, npr. vidjeti kroz zidove!
Kada je pravi trenutak za uklanjanje dioptrije? Naš sugovornik ističe – kad tijelo prestane rasti, a to je vrijeme kada se i oko prestane razvijati. Nekome s 18 godina, nekome s 26, ovisi o pojedincu. Krajnje je vrijeme za odlazak na lasersku operaciju oko 45. godine života. Kako se radi o operaciji koja će vas doživotno riješiti problema vida, prvi pregled koji traje minimalno sat i pol vremena detaljno ispituje subjektivne i objektivne karakteristike kandidata: „Provjerava se vidi li netko oštro s korekcijom, koja je dioptrija, koje su mjere oka, biometrija, dužina oka, zakrivljenost rožnice, udaljenost rožnice od leće, bistrina leće, pahimetrija, , broj parametara je ogroman“, objašnjava doktor Ivan Gabrić.
S druge strane, koliko god tehnologija napreduje, ljudi su i dalje skeptični i suzdržani oko operacije uklanjanja dioptrije. Još uvijek žive priče o ljudima kojima su napravljene laserske korekcije vida, a kao nuspojave su se pojavile suhoća očiju, rasipanje svjetla, povratak dioptrije… Oprez je poželjan, no priča ipak ide u prilog tehnologiji koja danas pruža sigurnost, brzinu i bezbrižnost do završetka životnog vijeka. klinika Svjetlost nudi 3 tipa skidanja dioptrije. „Površinsko skidanje dioptrije radi na principu iz 1985. To su napredne varijacije PRK metode, a ideja je jednostavna. Rožnica se sastoji od bistrih vlakana i na površini je sloj od 5 stanica kože. U PRK metodi tu površinu skidamo. Metoda je dobra za ljude s tankim rožnicama, relativno „normalnim“ dioptrijama, bez puno cilindara. Rožnica operirana na ovaj način želi zacijeliti i promijeniti oblik te se vratiti u prirodniji oblik je moguć i povrat dioptrije. Nije preporuka za dalekovidnost jer dolazi do energičnog povrata dioptrije. Proces oporavka je do 10 dana i bol je moguća. No, uz današnje lijekove i postoperativne protokole, ona je minimalizirana.
Druga skupina je LASIK. Napravimo „poklopčić“ na oku, skinemo dioptriju u „sredini“ oka i vratimo „poklopčić“ natrag, bez ikakvog zacjeljivanja ili oštećivanja površinskog tikva. Ovo je slavni WOW efekt. Većina pacijenata sljedeće jutro postiže 100% vida, oštrinu, bez boli i nelagodnosti. Šansa za povratak dioptrije je jako mala zato što ima bitno manje zacjeljivanja, no mogućnost povratka dioptrije gledamo pomoću nomograma u kojem se ispituje dob, spol i dioptrija. Kod LASIK metode se troši više tkiva. Moramo paziti da ostane 2/3 nepromijenjen oblik rožnice kako bi osoba sigurno dočekala starost.. Najvažnije je od svega naviknuti pacijente na REDOVNE preglede. Barem jednom godišnje, ali je prihvatljivo i svake 2 do 3 godine.
Treća skupina metoda uklanjanja dioptrije su lentikularne metode koje je prvi put predstavila njemačka tvrtka Zeiss, a u Svjetlosti smo metodu Smile počeli koristi 2011. godine, no prestali su 2015. godine. Smile je zamišljen kao najbolje od LASIK-a i PRK-a: kratak oporavak, bezbolnost, uz minimalnu potrošnja tkiva. Smile djelomično ispunjava uvjete, no proces oporavka je ipak produžen. Da pojednostavimo, Smile je HD vid, a FEMTO LASIK je 4K vid.Primarni problem kod VisuMax 500 uređaja bila je manja preciznost kod astigmatizma. Njemačka kompaija Schwind prva u svijetu napravila je laser za lentikularne metode koji ima napredni sustav kontrole pozicije oka radi boljeg ispravljanja astigmatizma. Upravo takav uređaj već 2 godine se koristi u Svjetlosti, a doktor Gabrić i docentica Bohač prezetiraju rezultate na kongresima i prvom u povijesti Live Surgery-u tog tipa. “, raščlanjuje metode dr. Gabrić.
Budućnost laserskih operacija dioptrije ide uzlaznom putanjom i normalizira se, a većina pacijenta Klinike Svjetlost kao metodu još uvijek najradije bira FEMTO LASIK. No, što je s onim drugim skupinama ljudi, koje zbog dobi, visine dioptrije, urođene ili stečene očne mane ne mogu biti podvrgnute laserskoj operaciji vida? „Kod mladih ljudi koji imaju visoku dioptriju ugrađujemo ICL leću, a to se radi tako da se na prirodnu leću ugradi leća koja ispravlja prirodnu dioptriju. Ova je brza reverzibilna operacija, traje 5 minuta, dok su pacijenti su sljedeći dan funkcionalni. To su najsretniji pacijenti na svijetu. Ta leća je u istom trenu jako skupa jer se proizvodi u jednoj švicarskoj tvornici. No, kada osoba ima dioptriju -12 i više, cijena više nije bitna, gleda se isključivo na kvalitetu života.“
Liječenje mrene je također jednostavno i u tom slučaju doktori Klinike Svjetlost nude tri opcije leća svojim pacijentima: leća za dobar vid na daljinu, a uz koju pacijenti koristite naočale za čitanje; leća koja ispravlja dioptriju na daljinu i astigmatizam; te leća koja daje odličan vid na blizinu, sredinu i daljinu. To su MULTIFOKALNE leće nastale prije 20 godina koje osobama starijima od 45 godina omogućuju da bez naočala čitaju, voze, idu u kino. Točnije, da imaju potpuno slobodu kretanja. „Za mrenu nemamo ni jedan drugi lijek osim kirurgije, ali to je trenutno najizvođeniji medicinski zahvat na svijetu. Radi se oko 50 milijuna operacija mrene na godinu. Zato što je zahvat siguran, brz i vraća vid odmah. Postupak oporavka ovisi koliko ste stari. Što je osoba mlađa, a mrena mekša, oporavak je brži. Kod nekoga u 60 – ima i 70 – ima, oporavak je do 24 sata do funkcionalnog vida. Neki dan kodnas je bio John Savage. Glumac od 73 godine, operiran oko podne, navečer je već čitao scenarij!“, objašnjava dr. Ivan Gabrić i dijeli mrene na urođene, mrene nastale uz neku drugu bolest, npr. dijabetes, mrene nastale korištenjem lijekova poput kortikosteroida, mrene radi prevelikog izlaganja zračenjima te mrene nastale mehaničkim udarcima izvana, poput prometnih nesreća i udaraca. Starosne mrene nastaju načelno iza 65. godine, ističe dr. Gabrić i objašnjava da osobe pad kvalitete vida prijemijetepostepeno. Simptomi su pojava žućkaste slike, otežana noćna vožnja ili zamućeni i razvučeni titlova pri večernjem gledanju televizije. Ugradnja leće je idealna i za osobe s astigmatizmom, čija dioptrija prelazi -6. Problemi koje su imali, nejednaka zakrivljenost rožnice i slika koja se trese, tako nestaju, a javljaju se sretni pacijent i dobri rezultati.
„Često se kaže da je lasersko skidanje dioptrije skupo. U toj izjavi se zanemaruje tehnologija koja se koristi, visoka stručnost osobe koja se barem 10 godina obrazovala da bi mogla izvesti ovu operaciju koja će trajati barem 60 godina, točnije do kraja životnog vijeka čovjeka. Kako bi ova operacija mogla biti jeftina? Operacija mrene je 2 zahvata u jednom, skida se mrena i uklanja se prirodna dioptrija. Ta leća se više ne mijenja, materijal je stabilan, a očekivani vijek trajanja leće je 5 do 6 tisuća godina!“ objašnjava doktor Ivan Gabrić i zatvara sve nedoumice koje su se ikad javile po pitanju laserskog skidanja dioptrije i operacije mrene. Ako se pitate jeste li kandidat za neku od operacija, s povjerenjem se naručite na prvi pregled u Kliniku Svjetlost.
